Акт о страховом случае по полису ОСАГО

Что такое страховой акт?

Каждый день, сами того не подозревая, по своей воле или против нее, под влиянием многих факторов, мы и наши близкие, движимое и недвижимое имущество подвергаемся рискам. К сожалению, жизнь и здоровье не купить за деньги, бывает, что и поврежденное имущество не подлежит восстановлению. Денежная компенсация в таких случаях может помочь человеку опять «стать на ноги» и начать жить заново. Об этом нужно позаботиться заранее и оформить страховой акт.

Страховой акт

Страховой акт – это документ, составленный представителем страховой компании и оформленный по утвержденному образцу. Акт описывает основные факторы наступления страхового случая, а также отсутствие таковых, содержит данные о потерпевшей стороне, о величине причитающейся компенсации и является основанием выплатить возмещение за причиненный ущерб или описывает причины, по которым в выплате компенсации может быть отказано. Воспользоваться этим может лицо, оформившее договор страхования.

Кем и когда оформляется?

Акт о наступлении страхового случая может быть оформлен при участии аджастера, который представляет страховую компанию, а также страховщика или уполномоченного им лица. В этом документе подробно описывают обстоятельства гибели (повреждения) имущества, их место, время, причины, величину причиненных убытков, меры, которые принимаются для сохранности имущества, и иные сведения. Страховой акт составляется после того, как потерпевшая сторона напишет заявление о том, что наступил страховой случай, и предоставит перечень поврежденного имущества. На составление акта отводится три дня, выходные дни и праздники не учитываются.

Основываясь на заявление потерпевшей стороны, учитывая факты и обстоятельства страхового случая, составляется акт, который направляется страховщику. За рубежом такой документ именуется заявленная претензия. Есть ряд случаев, когда страховой акт может быть оформлен должностным лицом, это закреплено на законодательном уровне и осуществляется при обязательном страховании имущества. Подтвердить страховой случай по социальному или личному страхованию может медицинская справка, больничный лист или иной документ.

В зависимости от порядка заполнения и прочих особенностей выделяют дополнительные разновидности страховых документов:

  1. Аварийный сертификат – составляется при страховании суден и грузов и оформляется аварийным комиссаром. Перед выплатой возмещения по аварийному сертификату проводится проверка. Если было установлено, что повреждение случилось по вине страхователя или ущерб признан в лимитах франшизы, то выплата компенсации не производится.
  2. Акт о несчастном случае – оформляется компетентными лицами, если такой случай произошел на производстве или во время выполнения соответствующих обязанностей по работе.

Зачем нужен акт

Страховой акт – это основание выплачивать компенсацию, поэтому он может составляться с учетом дополнительной информации, полученной у третьей стороны. Это может быть информация, предоставленная медицинскими учреждениями, правоохранительными органами, банками и прочими организациями. Предоставлять сведения, в том числе и конфиденциальные, о страховом случае обязывает ст.20 Закона «О страховании».

Сумма выплаты зависит от условий договора о страховании. Выплата компенсации осуществляется после предоставления заявления в письменном виде и оформления страхового акта.

Внимание: страховой акт – это единственное основание для определения суммы убытков, начисления страховой выплаты; он дает право получить денежную компенсацию.

Заявление

Заявление – это документ, составленный, как правило, в письменной форме, он служит основанием для оформления страхового акта по факту наступления страхового случая, а именно ущерба здоровью человека, повреждения или гибели имущества. Безусловно, нельзя сравнивать ущерб, нанесенный автомобилю из-за аварии, и увечья, полученные человеком на производстве, это абсолютно разные категории. Поэтому эти случаи отличаются порядком действий, оформлением различных документов и суммой возмещения, а также условиями подписанного договора и предусмотренной в нем суммой возмещения.

ОСАГО

Действующее законодательство обязывает граждан нести ответственность за последствия своих поступков и защищает их от последствий действий третьих лиц. Реализация Федерального Закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ направлена на защиту лиц, потерпевших от транспортных средств и их владельцев. ОСАГО – полис обязательного страхования гражданской ответственности, по которому возмещаются убытки, нанесенные другому транспортному средству или пассажирам.

В случае ДТП необходимо оформить акт о страховом случае по ОСАГО, который в полной мере опишет все обстоятельства происшествия и риски, возникшие из-за этого.

Важно: лицам, не оформившим ОСАГО, запрещено появляться на дороге.

О том, что произошло ДТП, страховую компанию необходимо уведомить в срок не более 3-х дней. Чтобы точно установить размер ущерба, нанесенного автомобилю, и зафиксировать все повреждения, необходимо составить акт осмотра автомобиля после ДТП установленного образца. Акт может составляться независимым техническим специалистом, оценка которого более объективна, или представителем страховой компании, который заинтересован минимизировать расходы компании и признать многие повреждения не страховыми. Компенсация должна быть выплачена в срок 90 дней с момента подачи потерпевшей стороной соответствующего заявления.

Важно: до осмотра представителем страховой компании запрещено ремонтировать транспортное средство.

Жизнь и здоровье

К сожалению, в нашей стране жизнь и здоровье людей имеют меньшее страховое значение, чем материальные ценности. В случае страхования жизни финальным событием является смерть, до наступления которой человек проживает жизнь, наполненную риском для здоровья. Поэтому, в случае получения увечий либо потери трудоспособности, человек может получить частичную компенсацию, так как страховое событие было неполным. Федеральный Закон от 27.02.2010 №225-ФЗ и Постановление Правительства РФ от 13.09.2010 №714 защищают жизнь и здоровье человека от негативных последствий на производстве и при участии в исследованиях.

К сожалению, страховые компании не спешат выплачивать компенсацию, находят повод отказать в выплате или причины уменьшить ее размер, пользуясь незнанием или замешательством потерпевших. Поэтому для удобства оформления документов разработан образец акта о страховом случае.

Имущество

Заботясь о будущем, люди хотят сохранить свое имущество, производственное оборудование, продукцию, поэтому пользуются услугами по страхованию материальных ценностей, зная, что при наступлении страхового случая смогут получить компенсацию, и преодолеть все трудности будет легче. Страхование имущества имеет некоторые особенности и условия, к ним относится обязательное выполнение противопожарных и других норм.

В случае гибели имущества или повреждения владелец должен обратиться в специальную инспекцию по страхованию, написать заявление на осмотр, а также принять меры, обеспечивающие сохранность поврежденного имущества.

Таким образом, страхование – это инструмент, который помогает человеку защитить свои материальные и нематериальные ценности, получить выплату при условии наступления страхового случая, а значит, обезопасить себя от дополнительных расходов по восстановлению здоровья и имущества и быть более уверенным в завтрашнем дне. А именно этого хотят все люди.

Акт о страховом случае по полису ОСАГО

Многие автомобилисты не понаслышке знают, как занижают выплаты на основе той калькуляции и документов, которые подготовили эксперты, сотрудничающие с конкретными страховщиками.

Когда страхователь пытается получить акт о страховом случае по ОСАГО, компания найдет самые различные предлоги, чтобы не выдавать документ. Ведь именно он поможет выявить несоответствия и подготовиться к суду для взыскания недоплаты.

  1. Что такое акт о страховом случае по ОСАГО и зачем он нужен?
  2. Как выглядит
  3. Как составить заявление на выдачу акта
  4. Что делать, если отказываются выдавать документ

Что такое акт о страховом случае по ОСАГО и зачем он нужен?

Под документом, именуемым актом о страховом случае, понимают справку, в которой отображаются все детали и обстоятельства события, предполагающего выплаты по договору ОСАГО. Документ является основополагающим для принятия решения о возмещении и размере выплаты. Согласно Положению Банка России №431-П , утвержденного 19.09.2014 года, СК должна выплатить возмещение или произвести ремонт на основании подготовленного акта.

По первому требованию автомобилиста документ выдает страховщик в течение 3 дней после обращения с заявлением.

Как выглядит

В содержится исчерпывающая информация о страховом возмещении и порядке его подсчета. Именно акт позволит выявить несправедливость и компенсировать недополученное, поэтому так важно, чтобы при выдаче копии документа стояла живая печать выдавшей организации и подпись руководителя. Значение документа при согласовании страховых выплат сложно переоценить, ведь в нем есть сведения о ДТП, вовлеченных в аварию лиц, обстоятельств события, информация об автомобилях. Детально описывается и само происшествие на дороге, место и дата события, показания свидетелей.

Отдельно определяется порядок исчисления страховой выплаты: смета расходов на восстановление от ущерба, заключение эксперта на основании выполненного обследования повреждений. Ниже приводится содержание акта. Что оно включает:

  1. Данные о лицах, участвовавших в столкновении на дороге, с указанием действия их полиса (номер, серия), а также наименования компаний, с которыми был заключен договор ОСАГО.
  2. Блок с информацией о событии как о страховом случае, включая тип, число участвовавших в столкновении автомобилистов, информация о марках, моделях, номерах автомобилей, иных ТС. Здесь же устанавливается лицо, виновное в страховом событии.
  3. Сведения о сумме, определенной к выплате и границы ответственности, в пределах которой может быть направлено взыскание по ОСАГО, согласно нормам, утвержденным законодательством.
  4. Информация о датах аварии, уведомлении о событии страховщика согласно действующим Правилам (в пределах установленного срока).
  5. Далее следуют пункты, позволяющие охарактеризовать страховой случай: принятие случая в качестве страхового, возможно ли регрессное взыскание.
  6. Сумма возмещения устанавливается в отечественной валюте, даже если требуется приобретение импортных запчастей.
  7. Определяется человек, в адрес которого должна быть произведена выплата или чье авто подлежит ремонту за счет СК. Информация о получателе платежа — полностью ФИО, реквизиты перечисления, с указанием срока проведения финансовой операции.
  8. Оформляют форму возмещения, а также тип выплаты (выбирают из предложенных «завершающей» или «промежуточной»).
  9. Лица, кто составлял и согласовывал акт, должны подписать его.
  10. Под подписями содержатся бухгалтерские заметки о том, какие выплаты перечисляются в пользу страхователя.
Читайте также  Независимая экспертиза для ОСАГО

Документ дает большие полномочия обеим сторонам – если автомобилисту акт потребуется для уточнения суммы выплаты и определения страхового случая, то для СК бумага служит источником проведения махинаций.

Как составить заявление на выдачу акта

Страховой акт выдается по обращению с заявлением в СК. Одного устного запроса бывает недостаточно. Бланк и образец можно скачать и заполнить самостоятельно, скачав на специализированных сайтах.

Из необходимой информации в документе указывают:

  1. ФИО автомобилиста, намеренного получить выплату.
  2. Адрес проживания.
  3. Контактная информация.
  4. Название организации, заключившей договор ОСАГО со страхователем.
  5. Данные об адресе и номере налогоплательщика-организации.
  6. В основной части документа изложена проблема и просьба передать акт о страховом случае.

Что делать, если отказываются выдавать документ

Когда страховая не выдает акт осмотра в течение установленного срока, фактически это означает нарушение правил страхование и неисполнение обязательств по договору.

Столкнувшись с нарушением, рекомендуется выполнить следующее:

  1. В беседе с представителем СК сослаться на неисполнение российского законодательства, предписывающего выдать акт в трехдневный срок после получения письменного заявления. Права страхователя защищены п. 4.23 Правил обязательного страхования .
  2. Направить аналогичное письменное требование о выдаче по почте с уведомлением. Подтверждение факта вручения поможет доказать обращение страхователя и отказ от исполнения со стороны СК.
  3. В большинстве случаев этих действий бывает достаточно, чтобы СК представила нужный документ и заключение экспертизы.
  4. В случае игнорирования требований, направляют жалобу в РСА и готовят документы для суда, основываясь на нарушении прав страхователя по ОСАГО.

Если акт не выдан по письменному запросу, в цене иска указывают максимально возможную по закону на 2021 год. Если по доброй воле компания отказалась отдавать акт, называя его своей собственностью, информацию обяжут представить уже в принудительном порядке, на основании судебного постановления.

В процессе реализации прав в области ОСАГО страхователи часто сталкивают с различными нарушениями страховщика, а отсутствие базовых знаний позволяет компаниям нарушать предписанные законом обязанности с целью сохранения своей прибыли. Акт о страховом случае содержит важную информацию, которая позволит выявить, правильно ли были было оформлено событие и произведены расчеты. Следует помнить, что закон защищает права автомобилиста, а отказ от выдачи акта является прямым нарушением законодательных норм.

Документы для получения страховой выплаты

Обязательные документы, предоставляемые независимо от события (ВСЕГДА):

  1. Письменное заявление о страховой выплате в соответствии с установленной Страховщиком формой;
  2. Договор страхования, (Страховой полис, Страховой сертификат), все имеющиеся Приложения к Договору (дополнительные соглашения, приложение с активацией);
  3. Банковские реквизиты получателя выплаты по форме;
  4. Документы, удостоверяющие личность Застрахованного лица/Заявителя/получателя, если он отличается от Заявителя (страницы с фото и регистрацией);
  5. Д5. Документы, подтверждающие степень родства (ребенок – родители, ребенок – опекун/попечитель). Если была смена фамилии (вступление в брак/расторжение брака, и т.п.), документ подтверждающий факт изменения фамилии;
  6. Документ, подтверждающий право обращаться за страховой выплатой (Доверенность – простая рукописная/нотариальная), если Заявитель не является Страхователем/Застрахованным лицом/Выгодоприобретателем.
  7. Документы компетентных органов по расследованию события — если событие подлежит обязательному расследованию в соответствие с законодательством РФ:
    • ДТП — водительское удостоверение Застрахованного лица, подтверждающее право управления соответствующей категории транспортного средства (если потерпевший был водителем), Протокол об административном правонарушении/Определение или Постановление о дорожно-транспортном нарушении; Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, Акт медицинского освидетельствования (если назначалось и/или проводилось).
    • Спортивная травма – акт о спортивной травме
    • Несчастный случай на производстве – Акт по Форме Н-1.
    • Противоправные действия третьих лиц – Постановление о возбуждении уголовного дела/отказе в возбуждении уголовного дела, Решение суда.
  8. Документы, в том числе медицинские, подтверждающие заявленное событие (наступления риска):

Внимание!
Скачать форму запроса документов в медицинской организации можно здесь.

  • по риску Травма/Телесные повреждения:
    1. Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза, в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением:
    2. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, если лечение амбулаторное;
    3. Выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение стационарное);
    4. Заключение врача-рентгенолога по рентгенологическому исследованию (описание снимков при переломах костей); заключение по иным инструментальным исследованиям, подтверждающее установленный диагноз, в зависимости от характера травмы (например: разрыв связок, мениска), заверенное должным образом; результат ультразвукового исследования (УЗИ), результаты компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ).
  • по риску Временная нетрудоспособность:
    1. Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза (в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением: выписка из медицинской карты амбулаторного больного (если лечение амбулаторное); выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение было стационарное);
    2. Листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, либо:
      — справка о временной нетрудоспособности для учащихся;
      — справка о временной нетрудоспособности для военнослужащих.
    3. Электронные листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, заверенные лечебным учреждением или кадровой службой работодателя.
  • по риску Смерть застрахованного лица (ВСЕГДА):
    1. Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
    2. Медицинское свидетельство о смерти и/или справка о смерти с указанием причины смерти;
    3. Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
    4. Документы, в зависимости от места наступления смерти:
      • Если смерть наступила вне медицинского учреждения:
        — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
      • Если смерть наступила в больнице:
        — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
        — Протокол патологоанатомического исследования (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
        — Посмертный эпикриз.
      • Если причиной смерти стало заболевание, дополнительно:
        — Выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы с датами установления диагнозов (число-месяц-год) за весь период наблюдения в ЛПУ;
        — Выписка из карты стационарного больного (если в связи с болезнью было стационарное лечение);
      • Если причиной смерти стало онкологическое заболевание:
        — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть) / выписка из Канцер-Регистра.
  • по риску Инвалидность I, II, III группы категория «ребёнок-инвалид» (ВСЕГДА):
    1. Справка МСЭ об установлении группы (категории) инвалидности;
    2. Протокол проведения медико-социальной экспертизы и/или Направление на медико–социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно–профилактическую помощь (копия, заверенная мед. учреждением, выдавшим направление);
    3. Выписка из амбулаторной карты за весь период лечения травмы из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы;
    4. Выписка из карты стационарного больного (если в связи с травмой было стационарное лечение);
      Если причиной инвалидности стало заболевание:
      — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть)/ выписка из Канцер-Регистра.
  • по риску «смертельно-опасного заболевания» (СОЗ) (ВСЕГДА):
    1. выписные эпикризы/выписка из истории болезни стационарного больного из лечебных учреждений (если проводились стационарные лечения);
    2. выписка из медицинской карты амбулаторного больного из медицинских учреждений по месту жительства/работы за весь срок наблюдения, с указанием дат обращения, диагнозов, проведенного лечения, дат госпитализаций и их причин и времени нахождения на листке нетрудоспособности;
    3. результаты и заключения по проведенным лабораторным, рентгеновским, ультразвуковым, микробиологическим, цито-гистологическим, эндоскопическим, функциональным, электро-физиологическим исследованиям;
    4. заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (врача-онколога/кардиолога/невролога).
      • При онкологическом заболевании (рак) (дополнительно):
        — Медицинский документ, содержащий полный диагноз (включая код МКБ-10), сведения о дате первичного обращения в лечебное учреждение в связи с заболеванием, датой проведения и датой заключения гистологического исследования, датой установления диагноза онкологического заболевания (заключение врача-онколога/выписка из канцер-ре гистра);
        — Результаты проведённых анализов (цито-гистологические исследования). Снимаются копии с оригиналов документов и заверяются сотрудником при приеме;
      • При остром инфаркте миокарда (дополнительно):
        — результаты биохимических маркеров, в том числе, с указанием сведений о: Тропонине I, Тропонине Т, MB-КФК;
        > — описание проведенных в процессе лечения ЭКГ (мониторинг ЭКГ за 24 часа), ЭхоКГ, коронарографии/ангиопластики (если проводилось).
      • При инсульте (дополнительно):
        — результаты инструментальных исследований, (компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ));
        — заключение врача-невролога, сделанное не ранее 3х месяцев после развития инсульта, с описанием неврологического статуса.
  • по риску Стационарное лечение:
    Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения (выписные эпикризы/выписки из истории болезни стационарного больного).
  • по риску Хирургические операции:
    1. Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения;
    2. Протокол операции;
    3. Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой;
    4. Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата);
  • по риску Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой:
    Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата).
Читайте также  Оформление КАСКО в Альфастрахование

Как узнать калькуляцию расчёта страховой до получения возмещения?

  1. Страховая компания обязана предоставить автовладельцу калькуляцию работ и запчастей по ОСАГО, но только по письменному требованию.
  2. Срок предоставления акта расчёта – 3 дня, но есть тонкости.
  3. В акте калькуляции может и не быть развёрнутого расчёта со стоимостью каждой запчасти и каждого пункта работ на СТОА.

Потерпевшему в ДТП полагается возмещение в виде выплаты деньгами или ремонта по ОСАГО. Для расчёта Вы должны предоставить автомобиль на осмотр или экспертизу в страховую компанию. Вот только результаты калькуляции Вам никто добровольно не скажет – сумму, которая насчитала страховая, Вы можете не узнать вплоть до выдачи направления на ремонт или непосредственно выплаты, когда она станет Вам известна уже по факту. Что в этом случае делать и можно ли получить такую информацию в страховой, узнаем в статье.

Обязана ли страховая выдать акт расчёта?

Да. И этот ответ на этот вопрос законодательство устанавливает вполне чётко. Но вот только сам порядок и сроки предоставления акта расчёта по возмещению ущерба по ОСАГО урегулированы несколько двусмысленно. Давайте разбираться!

Итак, пункт 4.23 Правил страхования предписывает при запросе автолюбителя-потерпевшего в ДТП (выгодоприобретателя) предоставить ему информацию о сумме страхового возмещения в виде акта с расчётом возмещения. Обратите внимание на обязательность именно запроса выгодоприобретателя. Это значит, что Вы обязаны подать требование, а по умолчанию такой расчёт по результатам оценки не предоставляется.

Требование обязательно нужно подавать письменно в свободной форме, в котором просто указать:

В страховую компанию такую-то
От такого-то
Требование
Прошу Вас на основании пункта 4.23 Правил страхования предоставить акт о страховом случае с расчётом о страховом возмещении в срок 3 календарных дня, за исключением праздничных нерабочих дней.
Ваша подпись, расшифровка и дата.

Такое требование нужно подать в страховую одним из следующих способов:

  1. по почте заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений (желательно),
  2. отнести лично в страховую компанию.

Первый вариант надёжнее, потому что он даст Вам подтверждение подачи требования. Но у него есть существенный минус – если страховщик не задержит сроки возмещения, то письмо придёт в лучшем случае, когда Вы уже получите на руки выплату или направление на ремонт. И, если единственной целью запроса акта с расчётом было узнать конечную сумму возмещения, а не калькуляцию, то такой способ не годится.

Второй вариант позволяет подать заявление в один день, но далеко не факт, что Вы получите подтверждение подачи требования, так как страховая организация может отказаться выдавать Вам акт принятия или входящий номер заявления, ставить штампы о принятии на Вашей копии. Но надлежащим подтверждением будет видеосъёмка подачи. И помните, что страховая компания, так как её офис является публичным местом, не вправе запрещать съёмку.

Но подача заявления вовсе не означает, что Вы сразу узнаете сумму выплаты или ремонта.

Какие сроки выдачи результата калькуляции?

Они составляют 3 дня. Но не просто дня, а календарных, за исключением праздничных нерабочих. И здесь также законом 2021 года предусматривается 2 варианта:

  • если акт расчёта ОСАГО уже составлен страховой (для себя), то она обязана выдать его Вам в течение 3 указанных выше дней после получения от Вас требования,
  • если акт расчёта ещё не составлен по результатам осмотра или экспертизы автомобиля, то он будет Вам выдан в течение 3 дней после его составления, а не после подачи заявления с требованием.

Об этом говорит также пункт 4.23 Правил страхования:

4.23. В акте о страховом случае на основании имеющихся документов производится расчёт страхового возмещения и указывается его размер. Копия акта о страховом случае передаётся страховщиком потерпевшему (выгодоприобретателю) по его письменному требованию не позднее 3 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты получения страховщиком такого требования (при получении требования после составления акта о страховом случае) или не позднее 3 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты составления акта о страховом случае (при получении требования до составления акта о страховом случае).

Примеры расчёта сроков

  1. К примеру, Вы попали в ДТП 1 января 2021 года, подали заявление о страховом возмещении 12 января, а 15 января страховщик произвёл осмотр транспортного средства. 17 января страховщик по результатам этого осмотра произвёл расчёт и составил акт. 19 января Вы направили в страховую требование о предоставлении акта. Таким образом, предоставить этот документ Вам страховщик обязан до 23 января включительно.
  2. Вы попали в ДТП 1 марта 2021 года, подали заявление о страховом возмещении по ОСАГО 2 марта. 7 марта страховая фирма произвела осмотр машины. 10 марта был произведён расчёт, 12 числа составлен акт расчёта. Заявление с требованием предоставления этого документа Вы отправили 9 марта почтой России в адрес страховой, а пришло это письмо только 31 марта. Тогда срок предоставления Вам документа длится до 3 апреля включительно. Обратите внимание, согласно ФЗ-40 Об ОСАГО, в течение 20 дней после получения заявления о страховом возмещении страховая обязана выплатить Вам компенсацию или выдать направление на ремонт. И этот срок истекает даже раньше, чем страховщик получил от Вас требование акта.

Что будет в акте?

Но самое главное – это невозможность в 2021 году законно получить полную калькуляцию расчёта возмещения как при выплате, так и при ремонте. Законодательство не обязывает страховщика приводить развёрнутую калькуляцию. В Правилах присутствует лишь слово «расчёт», и оно даёт достаточно много шагов в сторону для страховой компании.

На практике потерпевшие в ДТП чаще всего получают такую информацию в акте:

  • полная сумма компенсации ущерба,
  • суммарная стоимость запчастей,
  • суммарная стоимость работ по замене, покраске и тому подобных.

А вот стоимость каждой запчасти, каждого пункта работ узнать вряд ли удастся. Ответ страховщика простой: «Закон обязывает предоставить расчёт, его мы и предоставили».

Акт о страховом случае

Мы живем в непростое время и каждый пытается обогатиться не только законными способами, но и за счет других. Как, например, страховые компании. Последние — глубококоммерческие организации, которые имеют одну цель — заработать побольше денег. В связи с этим страховые выплаты за поврежденный автомобиль сегодня крайне занижены, т.к. независимые экспертизы после ДТП производятся «карманными» независимыми экспертами. Если Вы обратились в страховую компанию и Вам не доплатили, обязательно возьмите в страховой акт о страховом случае по ОСАГО.

Чем Вам поможет акт о страховом случае по ОСАГО?

Пример. Человек попал в ДТП, обратился в страховую и получил выплату. Понятно, что этой выплаты не хватит на ремонт и надо идти в суд, чтобы отстоять свои интересы. В суд просто так не придешь, нужны доказательства, что Вам не доплатили. Необходимо проводить независимую экспертизу и прибегать к услугам автоюриста. Последнему для грамотного составления досудебной претензии и подаче искового заявления необходимы исходные данные. А исходные данные как раз и представлены в полном объеме в акте о страховом случае.

Читайте также  Как пройти техосмотр для ОСАГО

В акте о страховом случае указываются автомобили участников ДТП и их фамилии, дата дорожно-транспортного происшествия, сумма страхового возмещения и т.д.

Сейчас страховые всеми правдами и неправдами пытаются «помочь» гражданам избежать суда. Они отказывают везде, где только возможно и в том числе в выдаче акта о страховом случае. Переживать, если Вам не выдают акт не стоит. Необходимо просто написать заявление на имя руководителя страховой компании о его выдаче и в течение 3 дней Ваше заявление будет рассмотрено, а требование удовлетворено. В противном случае Вы можете написать в вышестоящие инстанции, например в общество по защите прав потребителей и добиться своей цели.

Страховая обязана Вам выдать акт о страховом случае по ОСАГО по Закону

Да, по Закону страховая должна Вам выдать акт о страховом случае в течение 3 рабочих дней. Но мы живем в России … Страховые компании делают все возможное, чтобы осложнить потерпевшим жизнь. Не удивляйтесь, если Вам откажут в выдаче акта о страховом случае. В этом случае ничего не остается, как подавать на страховую в суд и через суд требовать выдать акт о страховом случае по ОСАГО.

Ваши вопросы и комментарии

Скажите обязана ли страховая выдать мне акт осмотра поврежденного транспортного средства и акт о страховой случае? Если да, то где это найти (кем регламентировано)?

Максим, добрый день. Страховая компания обязана выдать Вам акт о страховом случае по Вашему письменному заявлению в течение 3 дней. Это прописано в Правилах страхования в п.71 Правил ОСАГО. При этом Акт осмотра страховщик Вам выдавать не обязан.

Я не знаю номер страхового дела, страховая компания отказывает в выдаче акта,так как у меня нет номера страхового дела и номера полиса виновного.

Здравствуйте. В чем заключается Ваш вопрос?

Как заставить страховую компанию выдать мне акт о страховом случае?

Необходимо написать заявление. В течение трех дней они обязаны Вам предоставить акт о страховом случае.

Как затребовать акт о страховом случае не зная номера страхового дела? т.к. СК отказывается давать номер страхового дела

Сергей, здравствуйте. Необходимо написать заявление, в котором указать свою Ф.И.О. и страховая обязана Вам выдать Акт в течение 3 дней. Номер страхового дела указывать нет необходимости.

обязана ли страховая выдать акт о страховом случае в случае отказа в выплате. Извините за первый неправильный вопрос.

Алевтина, здравствуйте. Нет, не обязана. Акт о страховом случае — это документ, подтверждающий, что страховой случай произошел. У Вас же страховая не признала случившиеся страховым случаем. А почему отказ, может быть мы сможем помочь?

По мнению страховой заявленные повреждения а/м не могли образоваться при обстоятельствах ДТП, зафиксированных в материалах дела. При этом документальных подтверждений этому не представлено. Кроме того, авто я отремонтировала. Акт осмотра мне так же не выдается…

Алевтина, здравствуйте. Какой у Вас вопрос?

Надеюсь на вашу помощь в вопросе. От моей страховой компании пришла претензия на возмещение по регрессу суммы, выплаченной потерпевшему в ДТП (я являюсь виновницей), т.к. в течение 5 дней после ДТП я не предоставила им экземпляр бланка о ДТП (заполняли без участия ГИБДД).
Сейчас, глядя на Акт о страховом случае, который заполняли с потерпевшим в его страховой компании, вижу в пункте «Право регрессного требования к лицу, причинившему вред» стоит галочка в поле «НЕТ».
Обязана ли я теперь возместить своей страховой компании сумму ущерба, которую они выплатили страховой компании потерпевшего и теперь требуют с меня в соответствии с законом об Осаго пункт 14ж?
Очень надеюсь на ваш ответ!

Ирина, здравствуйте. Да, обязаны. Если в течение 5 дней не предоставили автомобиль на осмотр страховой, то страховщик имеет право потребовать выплаченные потерпевшему деньги в порядке регресса.

Доброй ночи, у нас такая ситуация, мы пострадавшая сторона, ПАО СК Росгосстрах выплатил, но хотели подать на УТС,так как машина новая. Независимую экспертизу сделали, нам авто юристы сказали, чтоб мы получили акт осмотра автомашины. Нужна ли , при подачи документов на УТС , акт осмотра?

Да.
Исходя из данных в акте осмотра и рассчитывается УТС.

Здравстуйте. Мне надо в ГАИ взять дубликат справки о ДТП.Для этого они надо заполнить какое-то заявление. Не могли бы вы выслать образец такого заявления. Заранее спасибо.

Оксана, уже ответили на Ваше письмо по e-mail.

страховая компания не выдает акт осмотра тс и акт о страховом случае.Подал в суд на истребование документов,решение суда в мою пользу.Страховая компания подала на обжалование заочного решения суда.Что происходит.

Роман, это нормальная практика сегодня. СК максимально затягивает время. Боритесь. Какая страховая? Какой город?

Имеет ли право страховая компания по ОСАГО не выплачивать убытки требуя Акт о страховом случае, если я ремонтировался по КАСКО, но подал на возмещение франшизы и убытков по доп.оборудованию по ОСАГО? Чек на оплату франшизы, направление на ремонт от Страховщика по КАСКО и калькуляция по доп. оборудованию от независимых оценщиков у Страховщика виновника ДТП по ОСАГО есть.

Игорь, если не секрет о какой страховой идет речь?

Скажите при оформлении по европроколу страховщиком кого из участников Дтп составляется акт о страховом случае? Виновного или нет?

Artem, Ваш вопрос непонятен. Задайте его по-другому.

здравствуйте! ск отказывает в выдачи страхового акта с калькуляцией по письменому заявлению. попосила их в ответном письме указать причины отказа ссылаясь на закон. причем в трехдневный срок ничего предоставлять не хотят, ссылаясь на внутренние сроки рассмотрения заявлений-10 дней. что делать, ждать срок 10 дней и затем в суд с тем что есть или можно как то написать жалобу в рса?

Ирина, конечно надо писать жалобу в РСА.

добрый день! Страховая прислала акт о страховом случае, изучив его, обнаружил ошибку, в разделе 5(расчет страхового возмещения), размер ущерба указан 112 000 руб., а сумма подлежащая выплате указана 11 200 руб. калькуляцию страховая не прислала. что мне делать в этой ситуации?

Павел, перезвоните нам. Есть несколько вопросов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: